online inschrijving mogelijk tot 26/04/2024 21:00:00
Geslacht *
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum* - -
Plaats *
Vereniging/Groep
Afstand *
E-mail adres
(Er wordt automatisch informatie naar dit mail adres gestuurd,
indien u geen mail ontvangt graag een Email naar info@tveerke.nl)
ik ga akkoord met de privacy voorwaarde van 't Veerke *
De met een * gemerkte velden zijn verplicht!